みらいゆグループ イベント情報

みらいゆ健康法 福島講演会 お申込み入力ページです。 以下のフォームに必要事項を記入いただき、「確認」ボタンを押してください。 尚、癒し人クラブ会員の方およびみらいゆ研究会員の方は必ず、所属を選択してください（一般の方は選択不要です）。

携帯・スマホ入力の方は、@miraiyu.jpおよび、@innate-force.or.jpからのメールが受信できるよう設定してから、入力をお願いします。

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メール　（必須）@innate-force.or.jpからのメールが受信可能なアドレス

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※受付メールが届かない場合は、必ず事務局までお電話で連絡をお願いします。アドレスが間違っているとそれ以降のご連絡が出来なくなり参加出来ませんので、ご注意ください。

車椅子でのご来場　(車椅子でお越しの方はチェックを入れてください。)

車椅子で来場する

懇親会出欠（必須）　(キャンセルの場合、4/8(火)までにお知らせください。それ以降はキャンセル料がかかります)

★現在、メールにてキャンセル待ちのお申込を承ります。fs@miraiyu.orgまでお願い致します。

欠席

ご紹介者
・お名前（整体院名・サロン含む）・店頭のチラシやポスターを見て（店舗名など）・ウェブサイト　・イベント会場で　・その他

所属

一般 みらいゆ研究会 癒し人クラブ

アンケートにご協力ください

これまでにイネイト療法の講演会に参加されたことはありますか？

初めての参加 2回目の参加 3回以上参加

これまでにむつう整体・イネイト整体などを受けたことはありますか？

ある 無い

講演会スタッフ用、備考欄（一般の皆さまの入力はご遠慮くださいませ）

※完了画面で重要なお知らせを掲載していますので、必ずご確認ください。